FSHR - mutazioni Asn680Ser - Thr307Ala

L’ormone follicolo-stimolante (FSH) è essenziale per le normali funzioni riproduttive nei maschi e nelle femmine. FSHR è il recettore per l’ormone follicolo stimolante ed è importante per lo sviluppo delle gonadi. Mutazioni in questo gene causano la disgenesia ovarica di tipo 1 ed è codificato dal gene FSHR.

Il genotipo del recettore dell’FSH (FSHR) svolge un ruolo importante nel determinare la risposta ovarica ad una stimolazione con l’ormone FSH. Esistono due polimorfismi a singolo nucleotide:

Diversi studi hanno associato la variante Ser680 ad una ridotta risposta alla stimolazione ovarica a seguito di somministrazione di FSH, dovuta ad una parziale resistenza del recettore all’ormone. Quindi le pazienti che presentano la variante Ser680 richiedono un dosaggio maggiore di FSH ricombinante per produrre una crescita follicolare ottimale ed un’adeguata concentrazione sierica di Estradiolo. La variante Ser680, influenzerebbe anche i livelli sierici di Estradiolo, ridotti nelle pazienti Ser/Ser, per cui le pazienti con genotipo Asn/Asn, ottenendo dei valori di estradiolo più elevati, potrebbero presentare un rischio maggiore di OHSS (sindrome da iperstimolazione ovarica).

L’analisi del genotipo del recettore dell’FSH permette di modulare in maniera individuale la somministrazione di FSH e quindi di aumentare l’efficacia e la sicurezza della terapia. Infatti, le pazienti con un genotipo "low-responder" devono essere stimolate utilizzando un dosaggio di FSH 1.5 volte maggiore rispetto al gruppo con genotipo high-responder. Probabilmente questo dosaggio potrebbe essere eccessivo per il gruppo high-responder, e viceversa, il dosaggio ideale per questo gruppo potrebbe non risultare efficace per il gruppo low-responder.